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医汇心脏健康网首页 > > 高血压的病因 > 中国八成肝硬化和肝癌因乙肝而起

中国八成肝硬化和肝癌因乙肝而起

发表于 2014-09-25 08:54:32
发表于2014-07-23 16:48:58 健康,是人生最大的财富,用科学方法解读健康知识,为人生打造宽度和广度。

2014年7月28日是第四个世界肝炎日。在吴阶平医学基金会举办的 慢性乙肝抗病毒治疗中国历程 纪录片首发式会议上获悉,虽然肝硬化、肝癌仍然是导致慢性乙肝患者死亡的 终极杀手 ,但是随着过去十年乙肝抗病毒治疗在中国高速发展,不但有越来越多的慢性乙肝患者从抗病毒治疗中获益,而且很多因乙肝导致的肝硬化和肝癌患者也获得了良好的疾病控制,并开始正常生活。

  首都医科大学附属北京佑安医院副院长、吴阶平医学基金会肝病医学部主任段钟平教授指出,与10年前相比,医生控制乙肝病毒的手段越来越多,抗病毒治疗药物的上市和使用让长期、持续稳定地控制乙肝病毒成为可能,是中国乙肝治疗领域的一个里程碑,对于提升我国肝硬化和肝癌的预防水平起到了巨大的作用。

有研究显示,抗病毒药物恩替卡韦片治疗3至7年后,96%的患者肝脏炎症明显减轻,88%的患者肝纤维化明显减退,所有治疗前存在晚期肝纤维化/肝硬化的患者的肝纤维化都有所改善,并且所有这些患者在长期随访中都达到了乙肝病毒载量的不可检测水平( 300拷贝/毫升)。

据北京大学医学部教授,中国工程院院士庄辉介绍,随着我国新生儿乙肝疫苗接种的普及和推广,中国5岁以下儿童慢性乙肝病毒感染率已降至1%以下,但我国仍然有约2000万慢性乙肝患者,而这些患者大多数是在90年代以前通过母婴传播感染,在成年时发展为慢性乙肝。庄辉教授指出,这些患者在发病时,因为各种原因没有接受抗病毒治疗,因而逐渐发展成肝硬化甚至肝癌。

但是,段钟平教授指出,中国的慢性乙肝患者在被诊断为慢性乙肝时多数仍然只寻求中药或保肝药治疗,而延误了疾病治疗。因为乙肝病毒仍然在复制,而乙肝病毒在肝脏活动与肝癌发生率有直接和高度的关联。最典型的例子是广为人知的2013年春天去世的,年仅24岁的安徽研究生刘俊杰,他在高考入学时被诊断为乙肝,但一直未接受抗病毒治疗,在短短的几年内就发展为肝癌。段教授认为,如果刘俊杰在早期就接受强效低耐药药物治疗,他的悲剧不会发生。

在乙肝抗病毒药物选择方面,段钟平教授指出,2005年进入临床应用的阿德福韦酯在当时缓解了病毒耐药问题,但是它的抗病毒治疗速度比较缓慢,而且因为肾脏毒副作用,所以患者服用剂量不能太高,更影响了它的抗病毒治疗疗效。正是因为不能强效遏制乙肝病毒活动,所以服用阿德福韦酯几年后,患者也会出现耐药情况。有数据显示,中国目前逾八成的乙肝患者都在使用低效高耐药的药物治疗,而在其它国家和地区,如日本、韩国、美国、欧洲,高达七成以上的乙肝患者都在使用强效低耐药的药物治疗。


1201 2014年7月28日是第四个世界肝炎日。在吴阶平医学基金会举办的 慢性乙肝抗病毒治疗中国历程 纪录片首发式会议上获悉,虽然肝硬化、肝癌仍
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